科学分析 明确定位 以项目、机构、政策三轮驱动科学发展康复事业

作者: 来源:玉环县残联 发布于:2012-12-21 12:24:11 点击量:

玉环县位于浙江省东南沿海黄金海岸线中段,县域总面积2279平方公里,其中陆域面积378平方公里,海域面积1901平方公里,是全国14个海岛县之一。全县户籍总人口 41.10万。辖633个街道。2011年玉环县实现地区生产总值(GDP361.52亿元;财政收入46.66亿元,其中地方财政收入21.69亿元;城镇居民可支配收入36715元,农民人均纯收入16455元。近年来,玉环县连续8度跻身中国综合实力百强县之列,位居全国中小城市百强第25位,城乡综合发展统筹综合评价浙江省第8位,台州市第1位。

近几年,玉环县科学分析总结残疾人康复事业发展规律,以“康复项目”为龙头、“康复服务机构”建设为支撑、“康复政策”为保障,努力发展残疾人康复事业。

我们一直在思考,残疾人康复工作作为残疾人事业的重要组成部分,其发展有无规律可循。在大力推进各项康复服务时,是否遵循其客观发展规律,循序渐进的发展残疾人康复工作;什么因素决定残疾人康复工作的发展;残疾人康复工作在其发展过程中是否可分不同阶段,各个阶段具有那些不同的工作内容。我们认为决定残疾人康复工作发展水平的有三个因素:一是当地经济社会发展水平。二是康复服务机构与政策建设情况。三是社会各界康复观念。我们认为残疾人康复工作发展有三个阶段:一是初级阶段。残疾人康复工作刚起步,康复工作以实施“运动式”的康复项目为主,投入和专业人员的制约困扰发展,主要靠上级康复机构提供技术力量完成工作。二是中级阶段。经费投入得到保障,有部分康复服务机构、专业分工细化、技术含量提高,康复服务机构为专业人员提供依托平台,又为社区服务提供指导、辐射、资源整合和专业水准的服务,残疾人康复政策陆续出台,优惠政策逐步规范。三是高级阶段。经费投入充足,康复服务机构服务规范化、服务质量评估客观化,社区康复服务普遍开展,残疾人人人得到优质的康复服务。同时我们认为玉环处在中级向高级阶段发展的阶段。

在科学分析玉环残疾人康复工作情况基础上,明确康复工作任务规划,摧生思路,思路决定出路。以此,我们大力实施各项残疾人康复工作。

一、以实施残疾人“康复项目”为龙头,引领康复事业全面发展

残疾人“康复项目”直接使残疾人受益,使受惠的残疾人及其家属感受到康复的重要性,有利于改变社会康复观念。同时,“康复项目”的实施可以培养一批本土康复专业人员,为本地康复服务机构发展提供机遇。玉环县“六大”康复项目齐头并进。

1、实施白内障复明项目。从2002年开始,每年组织筛查白内障患者,免费实施白内障手术。玉环县2009年被国务院全康办评为“全国白内障无障碍县”,近几年在巩固当中,逐渐形成了一套行之有效工作方法:一是实行每年组织医疗队下乡集中筛查、手术,结合定点医院随时筛查、预约手术。二是疑难手术转介上级专科医院。平均每年白内障手术在300人以上

2、实施精神病人服药和住院项目。2007年,由县政府成立精神病防治工作领导小组;由残联和卫生各派工作人员常设精防工作办公室负责日常工作。在县第二人民医院建立精神心理卫生科,聘请台州市第三人民医院为上级指导医院,在各镇乡社区卫生服务中心设立精防指导医生,在村级划片确定精防责任医生,形成三级服务网络。实行“免费药品”、“住院补助”、“免费体检”。平均每年为578人免费服药,90名住院提供补助。

3、实施残疾儿童抢救性康复项目。“一条龙”服务实施残疾儿童抢救性康复,2008年开始,每年开展0-6周岁残疾儿童抢救性康复实名制调查,采取进村入户和电话询问相结合方式调查残疾儿童。邀请康复专家进行分类诊断、实行分类康复。对所有康复需求并有适应指征的视力、听力言语、肢体、孤独症、智力残疾儿童等进行抢救性康复训练、适配辅助器具。玉环县所有康复需求并有适应指征的残疾儿童都得到康复。

4、实施无障碍设施进家庭和康复训练器材进家庭项目。每年组织乡镇(街道)残联摸底康复训练器材进家庭与家庭无障碍设施改造对象,宣传有关知识和政策,征求残疾人及其家属意见。对有康复需求,并有康复潜力的残疾人经初筛后集中上报。通过新闻媒体宣传典型进家庭对象,亲身说疗效。聘请玉环县内最有权威的康复医生深入十一个乡镇(街道)对进家庭对象逐一诊断。几年来共为113名免费配发康复训练器材。为了提高残疾人生活自理能力,改善其生活质量,为200多名残疾人开展家庭无障碍设施改造。

5、全面实施辅助器具项目。每年开展假肢安装及维修、验配助视器、验配助听器活动及其他辅助器具发放活动。残疾人也可根据自身需求申请配发。普通辅助器具配发由残联技术人员直接完成,复杂辅助器具邀请省康复中心专业技术人员进行配发。每年配发各类辅助器具近800件。

6、实施肢体残疾人康复项目。每年组织有康复需求和康复潜力的中风和截瘫残疾人到专业康复机构康复,每年20多名残疾人得到康复。

为了保障这些项目得到有效实施,每年县残联以考核指标的形式要求每个乡镇必须组织好输送各类残疾人。

二、以“康复服务机构”建设为支撑,推动康复事业持续发展

只有足够的本土康复专业机构存在,才能为残疾人康复项目实施、为高水平社区康复服务提供技术支持,才能使残疾人康复事业发展有持续的发展动力。由于资源投入、康复服务机构的形成、支持机构运作的专业人员队伍因素都与当地经济社会发展水平息息相关。玉环县因地制宜依托各种资源不遗余力加强康复服务机构建设。

1、建立门类较齐全的康复专业机构。一是建设玉环特殊

教育学校与青苹果基地。推动县教育局于2009年成立特殊教育学校,学校为义务教育九年一贯制,教育康复7-14周岁智障儿童,现有教职工20人,在校学生70多名;在县残联下属设立青苹果基地为0-7周岁智障儿童提供康复,现康复技术人员8名,在康复儿童20名。二是建设玉环县惠民康复医院。与县中医院合作创办玉环县惠民康复医院,残联提供场所和部分设备,县中医院解决人员、技术、部分设备投入、经营问题。惠民医院以功能性肢体康复为主。现有康复医务人员30名,病床50张,经营状况良好。三是建设视力康复中心。利用玉环县人民医院眼科,通过引进来、送出去方式培养专门人才,目前玉环人民医院3名医生能实施白内障复明手术,并设立配镜中心。四是建设精神病康复中心。利用玉环县第二人民医院、联合台州市精神病院设立精神卫生心理科,现有精神医生3人,护士10名,护工6名,病床50张。五是建立辅助器具供应站。利用残疾人综合服务设施,在县残疾人康复指导中心下设立供应站,建成辅助器具展示厅,配备2名工作人员负责辅助器具配发技术服务。

2、建设社区服务中心康复指站和村(社区)康复站。在全县十一个乡镇(街道)建立残疾康复指导站,8乡镇(街道)规范化康复室和24个社区康复站,形成了县级各类康复机构、乡镇街道康复指导站、社区康复站组成的三级康复服务机构。在十一乡镇(街道)各配备一名康复指导员,全县配备314名康复协调员、274名康复员(责任医生)。形成以康复医生为骨干,乡镇(街道)康复指导员和村(社区)康复协调员、康复员(责任医生)共同参与的康复服务团队。康复指导员和康复协调员全部实现持证上岗。

三、以残疾人“康复政策”为保障,支持康复事业快速发展

残疾人康复政策能够为残疾人康复提供经费支持,保障康复项目的顺利实施;残疾人康复服务机构政策引导康复服务机构的发展方向,加速康复服务体系进一步完善。

1、持续完善残疾人康复补助政策。2002开始,玉环县陆续零星的出台了一些康复政策,2008年对以往的政策做一次全面的总结,2011年又对政策做了一次调整,几次修改已经形成比较全面康复政策体系。到目前为止,白内障免费摘除,辅助器具按需配发,残疾儿童康复最高可补助2万,肢体功能性康复最高可补助3万元,大病医疗最高可补助4万元,参加农村合作医疗保险全免费,精神病服药基本药物免费、部分高档药减免50%,精神病人住院最高可补9000元,无障碍设施进家庭按需改造,康复训练器材按适配发。

2、逐步规范残疾人康复服务机构奖励政策。以往对康复服务机构支持以赠送康复训练器材和直接划拨资金为主。2012年,出台了《玉环县残疾人康复服务中心工作考核奖励办法》,规定社区卫生服务中心按要求建设残疾人康复组织机构及软硬件、康复队伍,开展康复需求调查、转介服务,负责组织村居实施康复工作,康复服务满意度、康复医疗保障达90%以上。每年由县残联和卫生局组织核查、评分。考核总分为100分,80-84分享受4/每户籍人口康复工作经费;85-90分的享受7/每户籍人口康复工作经费,91-95分的享受8/每户籍人口康复工作经费;96分以上的享受1/每户籍人口康复工作经费。对工作开展成效显著的机构给予额外奖励。通过政策引导社区康复机构规范发展。

总之,玉环县这几年的康复工作中取得了一定成绩,但我们也清楚知道所存在的问题、拥有的优势。我们将以十八大精神为指导下向残疾人“人人享有康复服务”的目标昂首阔步前进。

 

2012-12-21 12:24:11

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